儿童肥胖的防治

2008-11-15 00:00:00 来源:

  近年来随着生活水平的不断提高,肥胖的孩子也越来越多。一般认为,孩子的体重超过标准体重的20%称为轻度肥胖,超过30%称为中度肥胖,超过50%称为重度肥胖。标准体重的计算公式为:标准体重(公斤)=身高(厘米)-105
  肥胖的孩子由于心脏和呼吸系统负担重,稍一活动就会引起心跳加快、呼吸困难,于是懒得活动,缺乏锻炼,容易生病。小儿时期的肥胖不仅会延续成为成人的肥胖症,还会出现各种并发症,如高血压、动脉硬化、糖尿病等。同时,肥胖的孩子由于体形不均称,动作不灵活,常常会遭到其他同学的嘲笑和捉弄,容易发生自卑感和精神压抑,不愿意参加集体活动,性格变得孤僻,以致严重地影响孩子的心理健康。
  多数肥胖儿童都是由于吃得过多、活动过少和遗传因素造成。所以肥胖儿童的治疗应以饮食控制为主,体育锻炼、心理治疗为辅,较后才考虑药物治疗。
  饮食疗法:肥胖的孩子宜采用低热量、低脂肪、低糖、高蛋白的饮食原则。由于肥胖的孩子食欲好、食量大,因此应在保证营养的情况下,严格控制每天摄入的热量,提供适量的维生素、微量元素和蛋白质。一般认为,7~14岁的儿童,每天可供给热量为900~1200大卡。同时要放慢吃饭的速度,要"慢慢嚼、慢慢咽、慢慢进"。如果能在吃饭前先吃上一小碗蔬菜,饭后多吃些水果更好。蔬菜和水果供给的热量很少,维生素和矿物质较多,对于肥胖孩子的生长发育很有益。食物的选择对于肥胖的孩子也很重要,如大豆不仅可以降低胆固醇,预防动脉硬化,还可以降低中性脂肪,有利于减肥;大蒜、大葱、冬瓜、木耳、竹笋等食物都有利于减肥;食醋含有氨基酸,不但可以消耗体内脂肪,还可以促进糖、蛋白质等的新陈代谢,也有利减肥。
  运动疗法:肥胖的孩子宜多活动、多锻炼、多劳动,少睡觉、少看电视、少休息。如每天要早起晚睡,清晨要跑步、做操,多参加家务劳动。有助于减肥的运动有游泳、骑自行车、体操、长跑等。运动不仅可使脂肪细胞释放大量游离脂肪酸,使脂肪细胞的体积变小,还能消耗多余的糖,使其不转变为脂肪。必须指出,仅仅通过单一的运动方法来减肥是行不通的,因为任何一个孩子都不可能整天都在运动。如果每天坚持半小时的激烈运动(如跳绳、跑步),而在其他的时候一有空就坐在沙发上看电视,那也将毫无意义。
  心理治疗:对于特别喜欢吃甜食的儿童,可采用"厌恶疗法"。家长要反复告诉肥胖的儿童:"吃甜食可以使你的脂肪增厚,使你更加发胖,你会变得既不灵活又难看,会被同学取笑,还容易生病。"要求孩子在一有想吃甜食欲望的时候,马上想象自己又胖了,更难看了,又有同学取笑你了,多难受……经过反复多次实施,使肥胖的儿童建立起"一见到甜食就会厌恶"的条件反射。
  药物治疗:对于特别肥胖的孩子可以使用药物,中药如大雁减肥茶,西药如苯丙胺。但不论是中药还是西药都应在医生的指导下使用,以免出现副作用。
  较后,肥胖的儿童应定期到医院作全面检查,以便及时掌握治疗效果和及早发现并发症。
  怎样控制儿童肥胖
  如果你的孩子过于肥胖,家长应遵循以下原则:
  (1)不要因为吃饭问题对孩子嚷嚷或吓唬孩子;
  (2)给孩子准备适量而低热的食品;
  (3)不要用食品奖励或惩罚孩子;
  (4)要克服儿童的惰性,便其生活充满乐趣,以免总想着吃;
  (5)不要关闭食品柜或隐藏食品;
  (6)不要取笑儿童的肥胖;
  (7)大人饮食要适量,儿童就会模仿;
  (8)不要把胖儿童与其它儿童作比较;
  (9)尽量让儿童做体力活动。

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樱井英幸

樱井英幸

河北一洲肿瘤医院

擅长:质子治疗,放射治疗,质子束疗法治疗肝癌,X射线治疗,近距离放射治疗

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